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继常规开展脑血管造影、支架置入术后
人医成功开展首例介入颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术
刘刚   2018-10-29
  
  随着现代医疗保健技术不断提高,已能对很多疾病进行有效地预防和治疗。但是,颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,死亡率高达50%。
   9月25日晚,一位63岁的女性患者,因突发剧烈头痛、恶心呕吐伴昏迷来院就诊,CT检查诊断为 “自发性蛛网膜下腔出血”,并考虑为动脉瘤破裂出血,立即予以DSA检查,明确左侧后交通动脉瘤破裂出血。在充分考虑到患者的病情、年龄、身体状况等各方面因素后,同时征得家属同意的情况下,神经内科主任祝小燕立即在DSA介入诊疗中心为患者施行颅内动脉瘤栓塞术,术后给予患者腰大池引流;第二天患者神志转清,术后5天床边活动,生活自理,于10月1日顺利康复出院。
   脑动脉瘤是指脑动脉局部囊性扩张,形成瘤状突出,素有“颅内定时炸弹”之称,来势凶险,有三分之一的患者甚至来不及到医院就死亡了,即使送到了医院,死亡率依然很高。脑动脉瘤可发生在任何年龄,最常见的年龄是30岁以上人群,其发病率居脑血管意外的第3位,仅次于脑梗死及高血压导致的脑出血。
   神经内科主任祝小燕介绍,目前脑动脉瘤尚无明确病因,有一部分是脑血管壁发育缺陷造成。此外,老年人血管硬化、女性更年期激素变化、高血压等也可能引发该病。需要注意的是,脑动脉瘤在未发病时一般无不适感,少数有神经功能的缺失表现,如眼睑下垂等,破裂后形成脑出血,常有头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、癫痫等临床表现,病前多有明显诱因,如剧烈运动、情绪激动、用力排便、咳嗽、饮酒等;少数可在安静情况下发病。如有上述症状应及时到就诊以免贻误病情。
   本例手术的成功施行,是市人医在继常规开展脑血管造影、支架置入术后,在神经介入手术方面一个突破,也标志着该院神经系统疾病治疗水平又向前迈了一大步。DSA诊疗中心的顺利投入使用,为开展更多高难度介入手术提供了良好的平台,真正做到大病不出县,为区域内的危急症患者打造一条生命防线。
   10月22日,该科再次为一例深度昏迷的患者,成功施行了动脉瘤栓塞术,目前患者恢复良好。
  (刘刚)
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