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自体血回输九旬老人髋关节置换成功
黄月珍蔡钰   2018-12-27
  陈月华老人今年已经92岁了,患有老年痴呆,常年由保姆照顾。近日,老人不慎摔倒,导致右侧股骨颈骨折,入院后,老人家属表示要积极为老人治疗。
   人医骨科、麻醉科在联合会诊,与患者家属讨论后,决定为老人行人工髋关节置换术,并制定了详细的手术计划、麻醉方式。考虑到患者高龄,手术创伤较大,术中出血可能较多,为确保患者氧供平衡和手术安全,在充分评估了患者的身体状况后,麻醉科、骨科团队决定对老人采用“回收式”自体血液回输的方式开展手术。
   12月4日,手术团队进行了严密的术前准备工作,并备好相应的血管活性药物。老人进入手术室后,给予其体温保护,适当镇静镇痛,腰麻结束后患者逐渐入睡。骨科陈新军、许勇副主任医师及朱旭医师组成的医疗小组为其进行手术,他们尽最大努力减少术中出血。自体血回收仪开始启动,创口内的血液经过引流管流入自体血回收仪,通过过滤、分离、清洗、净化等,再输入老人体内。术中,老人全程呼吸循环稳定,在浅睡眠下顺利完成手术。
   老人总出血约300ml,回输自体血300ml。根据患者自体血回输前后的血气分析对比,该老人的红细胞压积基本没有变化。
   据麻醉科主任孙晓群介绍:“利用自体血液回输技术,能及时提供与病人完全相容的常温的同型血液,回输的浓缩红细胞活力较库血好,运氧能力强,避免了因输注异体血导致的诸多并发症,利于术后康复。对少数罕见血型、术中出血较多大手术有着重大意义,扩大了血源,是血液保护,节约用血的可靠措施。”
  (黄月珍 蔡钰)
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