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人医开展经皮腹主动脉瘤腔内隔绝术
微创拆除体内“定时炸弹”
王建平   2018-12-27
  腹主动脉瘤,属于动脉扩张性疾病,是动脉瘤最常见的一种。在65岁以上的老年人中,腹主动脉瘤的发病率约为8.8%。很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂,这类瘤体破裂的患者死亡率可达90%以上。因此,医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的 “定时炸弹”。
   如果患者被怀疑有腹主动脉瘤时,可通过超声检查、腹主动脉造影或数字减影造影(DSA)检查、CT检查等影像学检查手段帮助确诊,其中,超声检查尤其适用于肾动脉平面以下的腹主动脉瘤的早期诊断。
   此外,腹主动脉瘤是否破裂与瘤体直径的大小有直接关系。瘤体的直径小于4厘米时,其破裂的发生率是10%;瘤体的直径大于5厘米、小于10厘米时,其破裂的发生率是30%~50%。瘤体的直径大于10厘米时,其破裂的发生率是80%。所以,目前临床上将瘤体直径达到5厘米作为实施手术治疗的统一标准。但即使该瘤体较小,同样也有发生急性破裂的可能。因此,腹主动脉瘤患者还是要尽早进行手术,以防出现严重后果。
   传统的手术在全身麻醉下进行,打开患者胸/腹部,切除扩张的血管后缝合人工血管替代,手术创伤大,手术相关并发症风险高,术后恢复时间长。覆膜支架腔内修复术是一种新的微创手术,只需2个2-3mm的切口就能完成腹主动脉瘤的修复,与传统外科手术相比,覆膜支架腔内修复术创伤小、出血少、术后恢复快。
  (王建平)
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