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一个HPV感染患者的懊悔
蔡钰   2018-12-27
  35岁的余女士,前年10月妇科体检时,查出HPV16(人乳头瘤病毒16型)阳性,TCT(宫颈刮片)阴性。
   看到检查结果,妇产科医生于澎静眉头一皱,高危型HPV持续性感染可引起宫颈癌,HPV16、HPV18显示阳性者,医生一般会建议进一步做阴道镜检查,进行病理分析,以了解有无癌前病变的存在。于澎静随即拨通余女士的预留电话,建议其行阴道镜检查+宫颈活检病理检查以明确确诊,对方听后爽快地答应了。
   几周后,余女士迟迟未来医院做进一步检查,于澎静出于责任心,再次拨打了患者的电话,并耐心讲解了需要进一步检查的原因,患者仍是一口答应。
   然而,患者却依然迟迟不来医院做进一步检查。
   后来,于医生又多次打电话给患者,想提醒她做进一步检查,谁知电话里每次都是传来:“您好,您所拨打的电话正在通话中……”尝试多次未果,于澎静只得苦笑道“也许自己被患者拉黑了吧!”
   谁知一年后,去年11月,余女生居然主动打来电话咨询:“于医生,我夫妻生活后出血。这个要不要紧啊?”
   于澎静顿时心里一咯噔,育龄期妇女性生活后出血,提示有宫颈癌的可能,再联系患者HPV16阳性的报告,她想患者很可能已经出现宫颈癌前病变,甚至可能已经患上宫颈癌了。
   当时于澎静正在上海肿瘤医院进修学习,她建议患者先去医院做个阴道镜加活检。患者连声答应,又问于医生哪天能回扬中?于澎静告诉她,还不确定什么时候能回扬中,只嘱咐其尽早去检查。
   又拖了一个月,余女士再次打电话找到于澎静,告诉她自己出血的变多了。于澎静见其迟迟不去做进一步检查,专门抽空赶回扬中,与她约在一个周六在医院做了阴道镜检查+宫颈活检病理检查。
   检查时发现余女士宫颈处已经有一个乒乓球大小的包块,活检报告显示:宫颈鳞癌。这时患者才知道事情的严重性,懊悔不已,她才36岁,还没有生过孩子……
   于澎静又请她在上海肿瘤医院的老师为患者检查了一遍,宫颈癌病变确属宫颈癌IIA2期,专家建议患者尽早手术治疗,根据术后病理结果,决定下一步治疗。
   经过一系列思想斗争与术前准备,今年1月,余女士在市人医做了广泛子宫+盆腔淋巴结清扫术。
   于澎静感慨道,如果患者能听听从专科医生的建议,早点儿做进一步检查,也许只是宫颈癌前病变,而不至于发展到宫颈癌。所幸的是,患者的癌变只是局部病灶,没有发生转移,术后身体恢复良好。
  (蔡钰)
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