腰疼加剧，来院就诊
近日，家住新坝的王老汉，因为左腰痛疼痛再次加剧，呕心、呕吐5-6次后，在家人的陪同下，来院就诊。经过B超、CT等相关检查，提示左肾约为正常肾脏的1.5倍，左侧肾盂及输尿管重度扩张积水，左肾多发结石、左侧输尿管结石。于是立即收治入院。
泌尿外科主任郭勇和老人交流后得知，他今年70岁，三年前因左侧腰痛，被诊断为输尿管结石，经过挂水治疗，体外碎石后，疼痛消失。老人觉得不疼了，病就好了，忽略了继续检查残余结石是否排出体外。
虽近年来，偶尔也会出现腰痛症状，但是疼痛还能忍受，就没在意。10天前夜间，老人突发恶心呕吐，畏寒发热，左侧腰部绞痛，扩大到下腹痛，且疼痛逐渐加重，遂来院急诊救治。B超显示，双侧肾积水，左肾结石，给与药物治疗缓解后，老人又自行出院。
结石较大，双镜联合成功取出
入院时，老人精神状态较差，胃口不佳。在查看了老人的检查报告后，郭勇发现，老人情况不容乐观：左肾多发结石伴重度积水，且症状拖延较久，输尿管内还有一12*8mm较大结石（输尿管上段直径一般为5-6mm，下段为3mm），考虑到老人年纪较大，还有其他基础病，他和团队商量后，决定运用微创技术——钬激光碎石术，彻底解除老人的结石病痛，最大程度挽救患者左肾功能。
经过前期的治疗和准备，三天后，郭勇团队为老人进行手术，术中探查发现老人左侧输尿管弯曲狭窄、息肉增生，结石嵌顿于输尿管中段造成尿液无法排出，导致重度积水。郭勇团队决定采用经输尿管镜+经皮肾镜碎石取石术，经过1个半小时左右，结石全部取出，王老汉安全返回病房。术后复查，老人肾、输尿管结石全部排出，左肾形态虽然恢复，但功能基本丧失。
医生提醒：腰痛要及时就诊
据泌尿外科主任郭勇介绍，输尿管结石、肾结石是常见的泌尿系统结石。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，发病率呈逐年上升趋势。他建议，泌尿系统结石的患者，在碎石后，一定要按医嘱复查，避免重蹈王老汉悲剧。同时提醒广大患者，不能因为药物治疗后疼痛暂时缓解，就忽视病情，拖延治疗不仅会造成肾功能造成不可逆的损伤，严重者甚至导致尿毒症等危及生命。
（刘耀）
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