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来开白内障竟然查出瘤
看薛恒川团队如何“摘瘤”
  2020-08-28

  
  
    近日,家住扬中新坝64岁的章女士因左眼视力模糊来院检查,确诊为白内障。术前的常规检查,让章女士一家人大吃一惊,胸部竟藏有4cm大小的肿瘤。
  经过眼科、胸外科、麻醉科、心内科等多学科联合会诊,扬中市人民医院胸外科薛恒川团队运用自创改良方式在胸腔镜下成功为患者摘除胸腺肿瘤。
  包丽娟
  吃惊
  术前检查出胸部肿瘤
      今年64岁的章女士因视力模糊,看东西重影,在家人陪同下来到市人医眼科进行检查,门诊诊断为老年性白内障需住院手术治疗。可一项常规入院体检让全家人的心提到了嗓子眼,章女士的胸部CT显示在她的胸腔里长了一个4cm大小的肿瘤。
  眼科医生立即请胸外科主任医师薛恒川会诊,薛主任阅片发现肿块位于前纵膈的胸主动脉和无名静脉中间,呈类圆形,考虑为胸腺肿瘤,由于肿瘤性质不明,有发生恶变和引起重症肌无力的可能,建议患者先行白内障手术,手术恢复后再转胸外科手术治疗。
  自信
  自创器械成功扫雷
      6月16日章女士白内障手术康复后转入胸外科。为减少胸腺肿瘤术后复发的可能,手术需要完整切除患者的胸腺及周围脂肪组织,薛恒川主任充分尊重患者及家属的意见,提出胸腔镜微创手术切除肿瘤的方案。
  6月18日,手术开始后薛恒川在剑突下切开3个1-2cm的小切口,利用剑突下狭小的空间进入患者的胸腔,沿着患者左侧和右侧的膈神经游离胸腺及周围组织。因为人体前纵膈空间狭小,胸腺瘤又位于胸主动脉和无名静脉中间,为了尽可能扩大前纵膈空间,薛恒川用上了他自行设计的胸骨拉钩,将患者的胸骨向上方拉起,扩大手术空间,这一用心的改进助力每一台胸腺瘤切除手术的顺利实施。
  当手术游离到肿瘤的上界时,遇到了最困难、最危险的步骤,胸腺肿瘤紧邻心脏大血管(胸主动脉、无名静脉等),尤其是无名静脉,血管壁菲薄,一旦稍有不慎损伤血管将会导致灾难性的后果。薛恒川凭借30余年的手术功底,小心翼翼地分离胸腺组织与血管之间的间隙,近2个小时的“步步惊心”,病灶终于被成功切除。
  点赞
  快速康复让患者受益
      更令患者和家属赞不绝口的是章女士康复速度,术后第1天就可以正常饮食,术后第2天下床行走,术后1周顺利出院。
  据悉这是市人民医院今年以来完成的第4例胸腺肿瘤微创手术,薛恒川主任介绍:过去胸腺瘤手术多采用胸骨正中劈开术式,病人创伤大,术后恢复慢,并发症多,给患者带来巨大痛苦,以至于患者对这种手术从内心深处排斥。
  随着,胸外科微创技术的不断发展与成熟,现如今90%以上手术都采用腔镜微创手术,手术切口仅有1-2cm,失血量不到30ml,加上“外科快速康复”理念实施,让手术微创、无痛、快速恢复、低花费和早出院成为现实,也让许多患者从中受益。
  
  
  
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