“百姓福音”,这是10月8日凌晨,市人民医院血管外科医生王建平的朋友圈,收到的一条评论。 原来,当天王建平熟练运用DSA血管介入技术,经过1个半小时的手术,成功将患者蔡先生(化名)的咯血止住了。 68岁的蔡先生不久前因“食管癌合并胃癌”接受了2个疗程的新辅助化疗,正准备进一步手术治疗,可是意外突然发生../.... 据家人回忆,10月7日晚上10点,蔡先生突然大口大口的咳血,当时他端着洗脸盆每隔一分钟左右就往外咯一大口鲜血,很快盆底、地上全是血。 随后入院复查CT,发现肺门部肿瘤侵犯血管,立即予内科保守治疗,但药物止血效果欠佳,出血未见明显好转,而此时患者的总 出 血 量 已 达 到1000ml,大量咯血随时可能窒息死亡,情况十分危急。内科向DSA介入治疗中心发出急会诊请求,希望通过介入栓塞出血血管。 凌晨1点,导管室启动,血管外科王建平医生、鄂道华护士长已经到位准备就绪。手术很快顺利开始,在DSA引导下,王建平医生在患者腹股沟处穿刺一个小小的针眼,穿刺到股动脉,将造影导管送至胸主动脉附近。就在这时,出现突发状况,患者支气管动脉开口异常,大多数患者右侧支气管动脉开口于降主动脉,但该患者支气管动脉开口于主动脉弓部小弯侧,给介入手术带来很大困难。王建平经过数次尝试终于成功将导管置入支气管动脉。由于少部分患者脊髓动脉与支气管动脉共干,如果栓塞支气管动脉主干有可能发生高位截瘫这种严重并发症,为避免这种情况的发生,王建平医生把微导管直接送至那根“肇事血管”支气管动脉分支进行栓塞,栓塞剂进入出血血管后,立竿见影,咯血立刻停止,整个手术历时1个半小时完美收官。 术后蔡先生感叹道:“亏得有这么先进的技术,让我在鬼门关转了一圈又回来了”,术后病情平稳,介入栓塞治疗为他赢得了这场生死时速赛跑。 介入栓塞治疗是一种微创治疗术,通俗讲就是运用导管导丝,经动脉或静脉将栓塞剂有控制地注入到相应部位的血管内,使之发生闭塞,中断血供,从而达到控制出血、治疗肿瘤或血管性病变的目的。这种技术适用范围极广,具有其他治疗方式无法比拟的优势。在很多紧急大出血的情况下,如支气管咯血、消化道大出血、产后大出血及各种动静脉畸形等血管性病变,介入治疗具有显著效果,是挽救生命的一大利器。 (包丽娟) |