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胸腺瘤
创新从断骨到微创,胸腺瘤手术切口仅1-2cm
  2020-12-31

  
  近日,市人医胸外科仅用3个1-2cm的小口子,两小时为一名64岁女性胸腺瘤患者成功实施胸腔镜微创手术。
  ■ 术前检查,查出乒乓球大小的肿瘤
  64岁的章女士因白内障入院手术,可一项常规体检,让全家人的心提到了嗓子眼:CT显示,胸腔有一个4cm占位肿瘤!
  胸外科薛恒川主任阅片发现肿块位于前纵膈的胸主动脉和无名静脉中间,考虑为胸腺肿瘤。由于肿瘤性质不明,有发生恶变和引起重症肌无力的可能,建议白内障手术后再转胸外科手术治疗。
  ■ 步步惊心,自创拉钩助力成功扫雷
  6月16日,章女士白内障手术康复后转入胸外科。为减少术后复发的可能,胸外科团队术前讨论后决定用胸腔镜切除肿瘤。
  18日,手术开始后薛恒川在剑突下切开3个1-2cm的小切口,利用狭小的空间进入患者的胸腔。因为人体前纵隔空间狭小,胸腺瘤又位于胸主动脉和无名静脉中间,为尽可能扩大前纵隔空间,薛恒川用上了自行设计的胸骨拉钩,将胸骨向上方拉起,扩大手术空间。
  当手术游离到肿瘤的上界时,遇到了最困难、最危险的步骤——胸腺肿瘤紧邻心脏大血管,稍有不慎将会导致灾难性后果。薛恒川凭借30余年的手术功底,小心翼翼地分离胸腺组织与血管之间的间隙,近2个小时的“步步惊心”,病灶终于被成功切除。
  ■ 快速康复,术后第2天下床行走
  更令患者和家属赞不绝口的是,章女士康复速度,术后第1天就可以正常饮食,术后第2天下床行走,术后1周顺利出院。
  关于胸腺肿瘤微创手术,薛恒川介绍说,过去胸腺瘤手术多采用胸骨正中劈开术式,病人创伤大、痛苦多,术后恢复慢、并发症多,随着微创技术的不断发展与成熟,现如今90%以上手术都采用腔镜微创手术,手术切口仅有1-2cm,失血量不到30ml,加上“外科快速康复”理念实施,让手术微创、无痛、快速恢复、低花费和早出院成为现实。
  薛恒川自行设计的胸骨拉钩,将患者的胸骨向上方拉起,扩大手术空间
  
  
  

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