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一个结石,救了一个肾......
扬中市人民医院   2021-11-03
一提起腔镜手术,大家对腔镜下食管、胃、胆囊切除手术都比较熟悉,但对于腹腔镜下肾切除术,却少有提及。人们会认为这么高大上的微创外科技术,只有在三甲医院才能开展。其实不然,日前,扬中市人民医院泌尿外科再次成功开展一例腹腔镜下肾部分切除术,手术顺利,患者已康复出院。

肾结石查出肾癌
9月26日晚上10点多,59岁的张先生,由于肾绞痛,在家人陪同下,来院急诊。

据泌尿外科当班医生伍之岳介绍:“患者来时面色苍白、大汗淋漓,十分痛苦,CT检查提示:左肾结石、另有一占位病变。”

为了确定占位良恶性,又运用医院最新引进的全球最先进设备——3.0T磁共振进行再次鉴别,并邀请名医工作站专家——江苏省人民医院吕强教授会诊,影像科组织科室讨论,一致认为恶性肿瘤可能性大。

教授工作站助力成功保肾
医生和患者家属沟通后,家属同意先进行碎石术,一周后再次进行腹腔镜下左肾部分切除术。

10月8日,泌尿外科主任郭勇和吕强教授一起为患者进行微创手术。他们在髂棘上方作一个1.5cm切口,在腋前线及腋后线分别做一个0.5cm和1cm切口,在腹腔镜下小心分离血管神经,于左肾中极隆起处切除一大小约2.5*2.5cm的肿块。1个多小时手术顺利完成。术后病理诊断与大家诊断结果一致,提示为乳头状肾细胞癌Ⅱ型。

据泌尿外科主任郭勇介绍,目前,肾切除手术是肾肿瘤的主要治疗方法。通常有开放手术和腹腔镜两种方法。如采取传统开放手术方式,需要在患者腰部切开一个长约15cm的口子,除了影响美观外,该手术创伤大,术后恢复慢,且对以后体力劳动存在一定影响。腹腔镜下行肾切除手术是泌尿外科近年来迅速发展的一项微创技术,该技术则具有对病人正常生理功能影响轻、创伤小、出血少、恢复快等优点。同时,由于后腹腔比较狭小,操作空间有限,在腹腔镜下游离、止血、离断等方面,增加了手术难度和技术要求。

专家提醒
张先生因为肾结石来院治疗,最后被发现肾癌,并成功手术,他是幸运的。同时泌尿外科主任郭勇提醒:多于大多数患者而言,一般早期肾癌往往无明显的临床表现,通常经健康体检或因其他原因进行CT\MR检查而发现。当发现以下症状:血尿、腹部有肿块、无原因的体重降低、身体侧面疼痛而且不自动消退、食欲减退等,应及时就医检查。


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