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一提起腔镜手术，大家对腔镜下食管、胃、胆囊切除手术都比较熟悉，但对于腹腔镜下肾切除术，却少有提及。人们会认为这么高大上的微创外科技术，只有在三甲医院才能开展。其实不然，日前，扬中市人民医院泌尿外科再次成功开展一例腹腔镜下肾部分切除术，手术顺利，患者已康复出院。
肾结石查出肾癌
9月26日晚上10点多，59岁的张先生，由于肾绞痛，在家人陪同下，来院急诊。
据泌尿外科当班医生伍之岳介绍：“患者来时面色苍白、大汗淋漓，十分痛苦，CT检查提示：左肾结石、另有一占位病变。”
为了确定占位良恶性，又运用医院最新引进的全球最先进设备——3.0T磁共振进行再次鉴别，并邀请名医工作站专家——江苏省人民医院吕强教授会诊，影像科组织科室讨论，一致认为恶性肿瘤可能性大。
教授工作站助力成功保肾
医生和患者家属沟通后，家属同意先进行碎石术，一周后再次进行腹腔镜下左肾部分切除术。
10月8日，泌尿外科主任郭勇和吕强教授一起为患者进行微创手术。他们在髂棘上方作一个1.5cm切口，在腋前线及腋后线分别做一个0.5cm和1cm切口，在腹腔镜下小心分离血管神经，于左肾中极隆起处切除一大小约2.5*2.5cm的肿块。1个多小时手术顺利完成。术后病理诊断与大家诊断结果一致，提示为乳头状肾细胞癌Ⅱ型。
据泌尿外科主任郭勇介绍，目前，肾切除手术是肾肿瘤的主要治疗方法。通常有开放手术和腹腔镜两种方法。如采取传统开放手术方式，需要在患者腰部切开一个长约15cm的口子，除了影响美观外，该手术创伤大，术后恢复慢，且对以后体力劳动存在一定影响。腹腔镜下行肾切除手术是泌尿外科近年来迅速发展的一项微创技术，该技术则具有对病人正常生理功能影响轻、创伤小、出血少、恢复快等优点。同时，由于后腹腔比较狭小，操作空间有限，在腹腔镜下游离、止血、离断等方面，增加了手术难度和技术要求。
专家提醒
张先生因为肾结石来院治疗，最后被发现肾癌，并成功手术，他是幸运的。同时泌尿外科主任郭勇提醒：多于大多数患者而言，一般早期肾癌往往无明显的临床表现，通常经健康体检或因其他原因进行CT\MR检查而发现。当发现以下症状：血尿、腹部有肿块、无原因的体重降低、身体侧面疼痛而且不自动消退、食欲减退等，应及时就医检查。
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