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你“前哨”,我“接力”
争分夺秒,上下联动,赢得漂亮
  2022-06-30

  
  近日,一名患者突发急性心肌梗死,生命危在旦夕,胸痛中心医护团队生命接力,王女士 (化名)终于转危为安。在这场生与死的赛跑中,扬中市人民医院与新坝中心卫生院上下联动,打通“生命高速通道”,分秒必争,为生命续航。
  惊险!明察秋毫 发现隐匿病情
  5月20日下午,69岁的王女士,在家做家务时,突发胸闷、胸痛,而且伴有全身大汗,意识到不对劲,家人便带她到新坝中心卫生院就诊。
  新坝中心卫生院副院长张林接诊后了解患者既往有糖尿病史十余年,近2个月来一直有胸闷不适,但多次心电图、心脏彩超检查并未查出异常,经验丰富的张院长感到事情并非这么简单,于是立即安排患者检查心电图。
  16:00患者首份心电图提示 “广泛前壁有轻度缺血性改变”,意识到病情危急,为赢得最佳抢救时机,张林立即通过微信传输心电图至市人医胸痛中心群进行网络会诊,经进一步明确诊断,给予“一包药”(阿司匹林,替格瑞洛,瑞舒伐他汀,起抗血小板稳定斑块作用)口服。
  争分夺秒!上下联动、无缝对接
  病人未到、信息先到,为缩短患者总缺血时间,提高救治效率和抢救成功率,市人医介入诊疗中心主任、心内科副主任医师何光朝也立即通知急诊科、导管室手术人员率先到位,开通绿色通道。
  17:30患者到达市人医胸痛中心。17:36复查心电图、心肌标志均显示异常,确诊为“急性心肌梗死”,立刻和家属沟通,交待介入治疗相关事项。
  为生命续航:高标准打造“救心高速公路”
  17:53经家属同意,患者进入导管室行造影检查,何光朝主任、刘全海医生通过造影发现患者右侧冠状动脉发育细小,旋支远段弥漫性狭窄,前降支近中段狭窄99%,只有一丝血流通过,远段狭窄95%,心脏大部分心肌灌注都靠那一丝血流维持,病情危重。手术医生快速开通患者狭窄血管。
  据何光朝介绍:此次介入手术穿刺入路选择出血风险小的桡动脉,这一技术不仅减少术后张力性水泡、皮下瘀斑及出血、血肿等并发症的发生,而且患者术后可以快速恢复日常活动,完全避免了长期卧床的不便。
  18:35导丝通过,何光朝在近中段病变血管植入一枚支架,解决“卡脖子”的问题;又在不适宜放支架的远端细小血管,使用药物球囊解决心肌“最后一公里”的灌注。随着血液在患者冠脉血管的顺畅流动,患者的心脏重新恢复了正常跳动,心率、血压也恢复了正常,患者感觉轻松了许多,医生们也长长地舒了一口气。65分钟惊心动魄的抢救,患者终于和死神擦肩而过。
  据悉,自市人医与各乡镇卫生院建立紧密型医联体以来,上下联动、无隙衔接,充分发挥分级诊疗优势,胸痛中心已为几十名急性心肌梗死患者赢得生的希望。
  (包丽娟)
  专家提醒:记住两个120
   时间就是心肌,时间就是生命。随着时间的延长,坏死的心肌越来越多,死亡率就越来越高,早发现、早诊断、早治疗是急性心肌梗死治疗的关键。
  一旦出现胸痛、胸闷、伴有呼吸困难、出汗、手臂疼痛或麻木、恶心呕吐等症状时,可能意味着已经发生急性心肌梗死,请立即拨打急救电话120。
  
  
  

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