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六旬老人双肺感染、咳喘反复支气管镜精准诊治助康复
朱卉   2022-10-31

      很多人知道胃肠镜,那你知道支气管镜吗?支气管镜需要将一条长长的管子从鼻或口插入……恐惧、担忧、抵触是很多患者面对支气管镜检查时的心理状态。很多患者还没有“上阵”就望而却步,荣大爷就是其中一位——
  半个月以来,69岁的荣大爷常无缘无故干咳,特别是被冷空气刺激后会出现剧烈咳嗽。在外院检查提示肺部感染,但经过一段时间抗感染治疗,老人症状虽稍有好转,复查时却仍提示“双侧肺叶感染”。咳喘反反复复,这可把老人和家人愁坏了。
  于是,在家人的陪伴下荣大爷找到市人医呼吸科副主任医师魏建军,希望可以找到原因并 “彻底解决问题”。了解老人诉求后,魏建军建议荣大爷做电子支气管镜,找出病因,对症治疗。
  支气管镜是呼吸系统疾病诊断与治疗最直接、最有效的手段之一,有“呼吸之眼”的称号。需要将细长的支气管镜经口腔或者鼻腔置入患者的下呼吸道,以便直接观察气管和支气管的病变,根据病变情况进行相应的治疗。
  听说要做支气管镜,老人感到无法接受: “光听着都觉得喘不过气来,我不做……”。
  听了老人的诉说,魏医生安慰老人道:“现在和以前不一样了,可以在麻醉科的帮助下做无痛支气管镜,睡一觉,就给您把检查做好了!“听了魏主任的介绍,老人也欣然同意了。
  呼吸内科、麻醉科通力协作顺利为老人实施了无痛电子气管镜检查,术中发现老人两侧肺内大量浓痰,通过灌洗吸出半罐又黄又厚的痰液。
  检查结束,荣大爷很快便苏醒了,当护士长朱卉询问老人感受时,老人笑着说:“睡了一觉,就好了,现在感觉闷气也好多了。”看到做完检查的老人一骨碌就坐了起来,并且可以下床活动时,家属也是惊讶不已:“不需要卧床休息吗?”麻醉科朱瑾医生笑着解释道: “这是新型麻醉方法,做完后患者可立即清醒,无特殊不适,就能自由活动。”
  根据支气管镜下灌洗液送检结果,魏医生调整抗感染方案给予对症治疗,几天后老人顺利出院。
  相比于普通支气管镜,无痛支气管镜优势明显——
  应用的静脉麻醉药起效迅速,作用时间短,具有良好的镇静、镇痛作用及记忆缺失的作用;停药后,患者可很快清醒;清醒后无不良记忆,对再次接受操作无恐惧感,对于某些需反复进行纤支镜诊疗的患者尤为适宜;有麻醉医生的保驾护航协助观察,检查医生可以更加仔细、清楚地观察病灶,从而快捷准确地完成所需操作检查;无痛气管镜适用于各年龄段的患者,基本所有需气管镜的检查都可适用。
  无痛气管镜既是检查方法,也是先进的治疗手段。无痛支气管镜技术的开展,不仅满足了病人舒适化、无痛化的医疗服务需求;更提高了诊疗质量,彰显 “以人为本”,体现对病人的人文关怀和人道主义。
  (朱卉)
  
  
  

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