俗话说“一白遮百丑，一胖毁所有”，可
见体重对颜值的影响有多大。其实不止是
颜值，中重度肥胖严重影响身体健康。近日方女士（化名）在扬中市人民医院做了减重手术，恢复良好，20天已经掉秤19斤！
（蔡钰）
近200斤体重，各种减肥不起效
方女士平时喜爱高热量食品，从10年前开始体重持续上升，术前体重维持在196斤，身高163cm，BMI值（体重指数）高达36.8kg/m2，腰围达108cm……这些数据都严重超出了正常范围。她发现自己走几步路、上几阶楼梯就气喘吁吁，而且睡觉打鼾、白天精神不佳，常常感觉困乏。在此情形下，如果再不进行干预，可能会因过度肥胖导致糖尿病、心脏功能受损，甚至威胁生命。
方女士也曾通过饮食控制、运动锻炼等多种方式减重，均无明显成效，体重仍持续增加，近一年体重就增加了30斤。得知扬中市人民医院胃肠疝外科携手江苏省人民医院梁辉教授团队成立专业代谢治疗组，并全城寻找志愿者施行减重手术，方女士第一个报名参加。
只打4个小孔，顺利完成减重手术
经多学科联合会诊，对方女士身体状况、各项指标进行细致检查，认为方女士已经具备减重代谢手术的相关指征。8月9日，扬中市人民医院代谢治疗组为方女士实施了3D腹腔镜垂直（袖状）胃切除术。术中迅速建立气腹，精细地进行分割、游离，顺利完成了切除。手术十分成功，术中几乎无出血，仅有四个细小的伤口。
方女士术后24小时正常下床活动，术后第1天可进温水，术后第2天进流质饮食及营养制剂，术后第4天顺利出院。
术后一年基本可以达到标准体重
副院长、主任医师戴春介绍：这次采用的是“腹腔镜下胃袖状切除术”，是近十余年来国内外临床研究公认有效的中重度肥胖治疗手段。通俗来讲就是把胃变小，切除胃底和胃大弯侧的大部分胃组织，但保持原胃肠道解剖结构，这样可改变部分胃肠激素水平，对肥胖病人的糖代谢及其他代谢指标有着明显的改善和治疗作用。术后患者体重下降大约会持续1年，术后1年基本可以达到标准体重。
减重手术后的健康管理也很重要，代谢治疗组会定期对患者进行随访和沟通。通过合理的饮食控制、营养针对方案与长期管理，能极大地治愈和改善肥胖所带来的代谢性疾病的困扰，可显著改善患者生命质量。
减重手术优势多，却不人人适用
减重手术优势多，首先是能帮助体重明显下降，还能显著降低重度、超重人群全因死亡风险，解决肥胖带来的其他问题：高血脂、高尿酸、高血压、冠心病、多囊卵巢综合征、月经失调、不孕不育、哮喘、睡眠呼吸暂停、下尿路症状、肾病、焦虑抑郁等。
此外，它还能治疗肥胖合并2型糖尿病，让糖尿病人群有希望摆脱终身服用的药物、严重并发症。
不过通过减重手术减肥虽然见效快，但并不适合所有人，年龄在16～65岁之间的中重型肥胖人群，还需满足以下指征。
手术适应证
单纯性肥胖患者手术适应证：
1、BMI≥37.5Kg/㎡，建议积极手术
2、32.5≤BMI＜37.5Kg/㎡，推荐手术
3、27.5≤BMI＜32.5Kg/㎡，综合评估可考虑手术。
T2DM （Ⅱ型糖尿病）患者手术适应证：
1、BMI≥32.5Kg/㎡，建议积极手术
2、27.5≤BMI＜32.5Kg/㎡，推荐手术
3、25≤BMI＜27.5Kg/㎡，综合评估可考虑手术。
手术禁忌证
1、滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病患者，以及对代谢手术的风险、获益、预期后果缺乏理解能力的患者；
2、I型糖尿病患者；
3、胰岛β细胞功能已明显衰竭的T2DM患者；
4、有手术禁忌证者；
5、BMI＜25kg/m2；
6、妊娠期糖尿病（GDM）及其他特殊类型的糖尿病。
专家提示：减重手术要求比较严格，不清楚自己是否符合的患者，可就诊咨询。
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