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让心脏“停跳”50分钟
体外循环手术再助重度瓣膜病患者重获“心”生
  2024-06-28

  “真的很感谢你们,让我重获‘心’生!”近日,在扬中市人民医院心脏大血管外科护士站前,经历完体外循环手术的心脏瓣膜病患者魏女士(化名)在出院前握着医务人员的手激动地说道。
  心脏四个阀门坏了两
  65岁的魏女士有严重的高血压,近两年活动后出现了胸闷气短的毛病,但一直拖着没看医生。最近一段时间胸闷气促发作愈发频繁、严重,在家里走个3、4米就胸闷得厉害,夜里睡觉完全不能平卧。在家人的陪同下,魏女士来到扬中市人民医院就诊。
  入院后,心脏大血管外科主任王建平仔细了解患者病史,完善心脏彩超等检查后,诊断患者为二尖瓣关闭不全 (重度),三尖瓣关闭不全,心功能不全,高血压病3级(极高危)。人类的心脏内共有四组瓣膜,具有单向阀门的作用,相当于房子里的门。当瓣膜由于某种原因出现问题,使它在收缩时候无法保持关闭,血流出现反流。重度二尖瓣反流若不及时治疗,将导致患者心衰加重,出现生命危险。 “心脏瓣膜坏了需要及时修复甚至更换。”王建平说,“手术可以大大改善老人心衰的症状。”
  到底修门还是换门
  就治疗技术而言,瓣膜病的外科手术治疗主要分为两种:心脏瓣膜修复术和瓣膜置换术。针对患者情况,心脏大血管外科联合心内科、ICU、麻醉科、医务科进行了多学科会诊,在综合评估患者的情况后,认为患者的二尖瓣需要置换,三尖瓣瓣膜质量尚可,符合做瓣膜修复。但患者心功能很差,射血分数仅38%(远低于60%的正常水平),术后恢复亦是难关。
  做好充分预案后,王建平与患者及家属沟通,决定为患者实施 “二尖瓣生物瓣膜置换术”+“三尖瓣成形术”。
  术中、术后顺利度过生门
  完善相关术前准备后,心脏大血管外科团队在肖亦敏教授团队技术支持下,各科分工协作、默契配合,成功为患者建立体外循环并施行 “二尖瓣生物瓣膜置换术”+“三尖瓣成形术”,手术非常顺利。患者心脏停跳50分钟后顺利“复跳”。
  在ICU的精心护理下,患者生命体征稳住,血压、心律维持平稳,顺利转入普通病房。术后10天,魏女士查彩超显示瓣膜功能已恢复正常,魏女士胸闷气促的症状明显好转,康复出院。
  
  
  

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