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“实在痛得受不了!”这种撕心裂肺的痛,有办法治疗吗?
  2024-06-28

  
  神经外科医生经常被称为“刀尖上的舞者”,而岩斜区脑膜瘤切除一直被视为神经外科领域高度复杂的手术之一。近日,扬中市人民医院神经外科成功实施了一例岩斜区脑膜瘤的切除术,患者术后恢复良好。
  “像有人拿锤子砸我脑袋”长期头痛让人不堪忍受
  61岁的刘女士近一年来反复出现阵发性的左侧面部疼痛伴舌头麻木,只需在面部轻轻一触、或微风轻轻一拂,都能引起痉挛性剧烈疼痛。刘女士介绍:“疼起来就像有人拿锤子砸我脑袋,简直撕心裂肺!”
  刘女士在院外就诊后一直以为是普通的三叉神经痛,但吃药始终没有缓解,症状反而较以前更加严重且发作频繁,只能勉强以止疼片度日。刘女士决心好好检查一下,便来到扬中市人民医院就诊。
  始作俑者藏匿于“岩斜区”毗邻“生命禁区”脑干
  经医生详细的问诊、查体,并完善相关检查后,发现刘女士头痛的始作俑者是其 “岩斜区脑膜瘤”。“岩斜区”是一个解剖名词,毗邻众多重要的神经、血管,后方就是人的生命中枢“脑干”,人的呼吸、心跳中枢等基本生命活动中枢均位于此。在过去,脑干被视为 “生命禁区”,脑干及其毗邻区域相关病变也成为神经外科中最棘手的病变之一。
  刘女士的肿瘤虽为良性,但有2*2*2cm大小,其头面部疼痛是因为瘤体压迫神经引起,若不进行积极处理,则可能导致压迫更多颅内神经、基底动脉,影响正常生活,甚至造成脑干进一步受压威胁到生命。
  过去一年所遭受的痛苦,已经让刘女士忍无可忍,与家人商量后,她希望可以得到手术根治。
  抽丝剥茧3小时,微创切口仅传统手术一半
  知己知彼百战不殆,针对患者病情,神经外科团队多次仔细讨论手术方案,并根据患者的影像资料对瘤体进行3D建模,力求将手术风险及损伤降至最低。最终决定,为患者施行3d内镜下经幕下小脑上入路微创切除岩斜区脑膜瘤。
  该术式相比于传统术式,切口大大缩小,骨瓣切口宽度仅3.5cm(传统宽度约7cm)。只需局部剃发,病人术后可以很快恢复到正常的工作生活中,无需佩戴假发。
  在省人民医院神经外科主任医师赵鹏教授的支持下,神经外科团队保持高度专注,精细操作,保护脑干及重要的神经血管,3小时,顺利完成岩斜区脑膜瘤的全切。
  术后复查CT术区干净,无明显出血,患者神经功能良好。刘女士表示,因为不想麻烦亲友探望,所以不打算告诉亲友。本来还担心开颅大手术会被看出来,没想到现在的微创手术创伤这么小:“我不说,没人知道我脑子开了刀!”
  据神经外科主任王笃前介绍:“岩斜区脑膜瘤全切可以说是高难复杂颅底肿瘤外科手术。该例岩斜区脑膜瘤手术的成功完成,标志着我院神经外科的颅底肿瘤手术水平取得长足的进步和发展。”
  
  
  

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